近日，第十三届广东省“先锋杯”工作创新赛决赛结果揭晓。由广东省职工保障互助会党支部申报的项目《优化升级职工互助保障体系 持续筑牢新时代职工“医”靠》荣获服务增效类三等奖。该项目以党建为引领，通过数字赋能、保障升级和精准服务，构建起覆盖全省职工的互助保障网络稳益配，有效缓解职工医疗负担，助力多层次社会保障体系建设。
项目全面升级广东省职工互助保障信息系统，引入人工智能、大数据、云计算技术，打造“一站式”线上服务平台。新系统对接医保数据，实现参保、赔付全流程“一网通办”，互助金“免审即享”，赔付周期大幅缩短。同时，系统构筑安全防护网，确保资金流转透明可追溯，职工隐私安全无忧。
针对职工医疗保障痛点，项目优化保障计划：重疾保障病种从7种增至35种，最高赔付达19.5万元；提升赔付力度，住院医保补充保障计划的报销比例为“两次均报销80%”，最高赔付17.3万元；创新推出住院自费补贴保障和意外伤害保障计划，住院津贴保障范围从“因病住院”扩展至包含“意外事故住院”，各项保障计划赔付金叠加最高达50.62万元。2025年7月新保障计划实施后，职工综合保障水平显著提升。
近两年，该项目安排专项资金6000万元，定向为产业工人、新就业形态劳动者赠送重疾保障和“工会二次医保”，化解职业伤害保障缺位问题。2024年，新就业形态劳动者参保人数同比增长81.72%，重点群体安全感、归属感显著增强。
截至目前，广东省职工互助保障计划历年累计覆盖职工5869.27万人次，向128.76万人次职工发放互助金35.9亿元，有效帮助职工抵御因病致困返贫风险。（工人日报客户端记者 叶小钟 通讯员 王艳 林晓旭）
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